膝關節炎應該如何治療？

物理治療 膝關節骨性關節是中老年膝關節疼痛常見原因之一，發病人數和發病率隨著人口的老齡化，將會越來越多。治療方法很多，總的分為兩大類：一是保守治療，二是手術干預。 前者包括藥物和康復治療;後者包括關節鏡、截骨和假體置換等。

非手術治療骨關節炎是首選方法，但要認識到非手術治療並不是消極地反對手術治療，而是積極地進行保守治療選擇。目前膝關節炎的藥物治療方法多種多樣，有一些已被證明的有效的，也就是能緩解疼痛症狀的消炎止痛類藥物;有一些療效沒有被充分認可，也就是目前被廣告渲染的能治療軟骨變性的藥物。除藥物外，控制體重、理療、適當的功能鍛煉，以及防治任何出現關節疼痛症狀的活動很有用處，具體方法患者要到正規的大醫院去諮詢，不要輕信不正規的醫院尤其是遊醫的誤導 物理治療。

手術治療方法多種，其中關節鏡目前最為受患者和部分醫生吹捧，這是由於媒體及因特網原因導致的公眾誤解。關節鏡確實能沖洗掉關節腔內有害液體、碎屑、去除關節內的游離體、破壞的半月板和增生的骨刺。 其作用就是把大痛變小痛，一定程度上緩解骨關節炎的臨床症狀，目前不幸的是關節鏡的應用過於氾濫。以前曾用膝關節融合來治療膝關節炎，隨著關節置換技術療效的提高，關節融合在治療膝關節炎的作用日益縮小，甚至對年輕病人也使用有限。 如果病人出現的是單獨髕股關節炎，這時治療對病人和醫生都很棘手，其治療選擇面很寬，包括關節鏡，調整力線，部分或全髕骨切除以及關節表面成形術等。從生物力學角度認為，截骨改變力線使健康關節間室負重是可行的，臨床上不論是脛骨還是股骨截骨調整力線遠期療效均差，隨著退行性變的發展，最終要需要關節置換，問題是截骨雖為病人爭取了時間，卻增加了以後全膝置換手術的困難，而且目前膝關節置換壽命較長，縮小了截骨的手術指徵即截骨僅限於年輕的存在明顯力線異常的單室的骨關節炎病人。全膝置換的遠期結果非常好，一是手術技術的提高，二是假體壽命的延長。 完全能夠為患者高質量的生活提供保障 物理治療。