2011年1月27日 星期四

頸椎病其實很少需要手術治療

頸椎病患者最關心的問題是,得了頸椎病怎麼辦?從治療頸椎病十餘年的經驗來看,大部分的頸椎病是不需要手術治療的,只有極少數的頸椎病是需要手術治療。

對年輕人來說,得了頸椎病並不可怕,特別是頸椎椎間盤突出的病人,只要對脊髓的壓迫症狀不是很嚴重,就不需要手術治療,如行頸椎前路手術治療後,由於手術需固定了兩節頸椎,頸椎的活動度部分受限,幾年以後,可能會誘發上下節的頸椎椎間盤突出,也可能會再作二次手術,這是目前手術治療的遠期風險!!!初期起病的頸椎病的症狀急,病人頸部疼痛、頸部僵硬、活動受限,睡眠受影響,以致精神狀態不好,有的病人由於找不到合適的治療方法,連續十幾天不能好好的休息睡眠,出現煩躁不安,病急亂投醫現象,不理智地選擇手術治療。

頸椎病的治療中,急性期單用止痛藥效果不好,因為主要的原因是頸部肌內的疼痛僵硬,疼痛以夜間為甚,最好配合應用肌鬆藥及鎮靜藥物,這樣效果會好一些的。建議病人不要採用扳頸椎的方法來治療,因為該方法主要針對頸椎小關節的錯位和扭傷,如果方法不當,會加重損傷,後果會更嚴重。 頸部的牽引和推拿能減輕部分的症狀,局部熱敷會有較好的效果。對這類病人,我們主要採用 中醫 治療急性外傷的方法來治療,以活血化瘀、通經止痛為主,一般3-5天,症狀可以大部分緩解。再辨證按虛實來鞏固治療,兩週時間便可以治愈。 對伴有頭痛頭暈、頸部不適的病人,只要加用鈣離子拮抗劑如尼莫地平等,效果會很好的。 治療結果後期的工作主要靠病人自己來完成,主要包括工作的體位、電腦前工作時間及休息方式,睡眠時合適枕頭的選擇及有氧鍛煉等,這樣頸椎就能逐漸不穩狀態恢復到穩定狀態,病痛就會遠離你。但如果仍不重視保護頸椎,可能會很長時間頸椎不能恢復穩定,也會容易再發。

老年人的頸性眩暈病容易復發,主要的原因在於頸椎的退行性變後,影響到了椎間孔,使椎間孔變小,引起了椎動脈供血不足。頸部轉動時由於椎動脈的受壓使血壓瞬間升高,刺激頸動脈竇體,反射性引起血壓降低,從而加重眩暈,甚至猝倒,這種病人的治療主要是活血化瘀和滋養肝腎,效果就會持久。 老年性頸椎病人一般都會有骨質疏鬆,手術時會出現固定不穩,植骨時容易出現骨不連,除非是較重的脊髓壓迫,最好不要選擇手術治療

每個病人都有自己的特點,不是一成不變的,有的病人容易選擇手術方式,認為這樣很快就會治愈,有的病人選擇保守治療,有的選用中藥治療,視人不同,視病情不同各人有自己的選擇,不可厚非。任何一種方式都有可能有人去做,但不是每一種方法都適合所有人,所以在治療前最好諮詢清楚,多問幾個為什麼可能會對自己有幫助的

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