牙疼可能是頸椎病的先兆

物理治療 張女士最近老是牙疼 ，到醫院口腔科檢查後， 醫生說需要拔牙。 “醫生說要我拔牙，那就拔吧，誰知道拔了一顆，牙疼還沒止住，後來又到這家醫院，說還需要拔，接著就又拔了一顆，就這樣連續拔了三顆，還是牙疼。”幾天前的一個上午，在醫院康復醫學科，張女士難受地對醫師說：“總不能把牙齒拔完吧，所以，我來這裡看看。”

醫師說，像張女士這種情況，牙齒本身病變應該不是根本原因，應該做進一步檢查，以圖找出真正元兇。經過一系列檢查，醫生髮現張女士的頸椎可能有問題，張女士的第五節頸椎有壓痛點，按壓那裡的話，疼痛就會放射到牙槽部位，病人就會感覺牙疼，而且疼痛明顯加劇，另外頸部還有輕度的骨質增生 。

醫師說，張女士患的是交感神經型頸椎病 。 頸椎病分為頸型頸椎病、交感神經型頸椎病、椎動脈型頸椎病、神經根型頸椎病、混合型頸椎病等。 交感神經型頸椎病是比較少見的一種，此類頸椎病是因為頸部交感神經節受到刺激，產生頭暈、昏沉、 偏頭痛 、 心慌 、 胸悶 、四肢發涼等症狀，有的還會出現牙疼。

醫師進一步分析說，牙齒是由三叉神經支配的，三叉神經在頸部的走行距離短又隱蔽，通常不會受到頸椎退行性病變的影響，所以絕大多數頸椎病不會誘發牙疼。張女士的情況可能是頸椎退行性病變，壓迫到位於第五頸椎和第五頸椎橫突前面的頸部交感神經，異常刺激由頸部的交感神經傳遞到三叉神經脊髓核，再由三叉神經下頜支傳到牙槽，使左側下牙出現嚴重的疼痛，而牙齒本身並沒病變 物理治療。

“這種情況下，拔牙是很不負責的做法，應該先治療頸椎病，治好了頸椎病，牙疼自然就緩解了，有的甚至就不疼了。”醫師說。

醫師提醒大家，當出現牙疼時，要先到醫院檢查，看看是不是牙齒本身病變引起的牙疼，如果不是，可以檢查一下頸椎，或許頸椎病變才是真正的病因 物理治療。