2011年1月17日 星期一

脊髓型頸椎病的非藥物治療

脊髓型頸椎病康復治療適應症:病程短,症狀較輕,或病情較重,椎管前後徑在11毫米以上,頸椎後移,骨關節錯位,棘突偏歪,生理弧度後凸,頸椎失穩,或年齡較大,病情久而症狀重,病人健康狀況差,估計手術 治療效果不理想者。

(-)手法康復治療手法按摩推拿治療對頸椎病有良好的效果。 其治療作用有:疏通脈絡,促進患部血液循環及新陳代謝;增大頸椎間隙及椎間孔,糾正患椎移位,解除神經根的壓迫及刺激;松解神經根及軟組織粘連,緩解症狀;緩解肌肉痙攣,平衡肌應力,恢復頸椎活動;對癱瘓患者,可減輕肌肉僵縮,防止 關節僵直 及畸形,調節機體內外平衡,有利於功能康復。 如行頸部痛點按摩,運用分筋、彈撥、推壓、理筋、鎮定等手法,充分松解斜方肌、肩胛提肌、胸鎖乳突肌、頸椎棘突兩側軟組織;點按風池、大椎、肩井、項強、頸中、膻中、後頂、前頂、百會、上星、手三里、合谷穴等;並結合主動或被動頸部功能活動。每次手法治療1520分鐘。

頸椎牽引康復治療脊髓型頸椎病,部分病人可行坐位頸椎牽引治療,如果頸椎生理弧度後凸或患推後移者,或老年體弱者,應行仰臥藥頸枕式布兜頸椎輕度屈曲牽引治療。輕症者採用間斷牽引,每日l3次,每次30分鐘至1小時,重者可行持續牽引,每日牽引68小時。 牽引重量按患者體質而定,常以510千克為宜。 一般30次為1療程,如果有效,可繼續牽引12個療程。

物理康復治療常用的方法有:藥物離子導入法、超聲療法、電療、醋療、蠟療、藥磁治療器療法、紅外線療法、陽光浴、森林浴、礦泉浴、海水浴等

功能康復治療脊髓型頸椎病一經診斷,應根據病情建議病人參加輕體力勞動,或免重體力勞動,或休息治療,預防繼發性損傷加重病情。

1、脊髓型頸椎病多有椎管狹窄,應注意防止頭、頸部外傷,行走時防止摔倒,乘車時防止急剎車造成頸部損傷。

2、該病多有頸肌 緊張 或頸活動受限,部分患者用力作頸部功能鍛煉,常會影響病情發展,特別對頸椎失穩、椎管前後徑狹窄患者,作過度頸部後伸或後旋活動或旋轉活動,可引起頸髓在椎管內的磨損 性病損,影響康復治療,應作適當的動靜結合的功能康復。

3、根據病情,進行適當的鍛煉,以提高患者體質。 患者在早晚適當散步,活動全身關節,作輕度頭頸肩操,防止頸部過度勞累,頸枕高低適當。嚴重患者適當限制頸部活動,應用頸圍領保護頸椎失穩。

脊髓型頸椎病患者需要適當休息,但不能絕對化。在醫師的指導下需積極地進行功能活動,以調整頸椎和周圍組織的關係,緩解脊髓及神經根的病理刺激,改善血液循環,松解肌肉痙攣,增強肌力和頸椎的穩定性,減輕頸椎病的症狀。在急性期應以靜為主,動為輔;在慢性期以動為主,可作頭頸運動、醫療體操,打太極拳,練八段錦,在椅子上及床上運動,或練康復保健功十法。

穴位注射治療根據患者病證辨證選擇穴位進行注射治療,可很快緩解臨床症狀,常用的有當歸注射液、丹參注射液 、夏天無注射液、 維生素B1注射液 、維生素Bl2注射液等,每穴注射2毫升,每日或隔日1次,10次為1療程。

針灸與小針刀治療

食療與康復營養對人類治病防病與健康長壽具有明顯的影響。人體器官與細胞正常機能的維持,均有賴於合理的營養,不合理的營養可以引起許多疾病,加速人體的老化,導致早衰死亡。 在影響人類抗病延壽的各種因素中,營養因素起著重要的作用。要做到防病治病、延緩老化過程與延長人類壽命,就應該注意營養食療與康復衛生問題。

手術康復治療經手法與綜合性治療的脊髓型頸椎病,症狀無改變或加重者,可根據患者病情需要及身體健康狀況進行手術治療。有關手術治療適應症、手術操作方法等內容詳見手術治療章節

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